Tetrastarch no causa IRA en la resposición de volumen en pacientes sanos con hemorragia no sépticos, tampoco edema pulmonar.

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Tetrastarch no causa IRA en la resposición de volumen en pacientes sanos con hemorragia no sépticos, tampoco edema pulmonar.

Comparan los efectos del reemplazo de fluidos con Ringer Lactato y Tetrastarch en el líquido extravascular pulmonar y marcadores de insuficiencia renal aguda en perros con hemorragia.

Estudio prospectivo cruzado. Animales bajo anestesia sin hemorragia (control). Dos semanas más tarde, perros bajo anestesia con hemorragia en dos ocasiones en un intervalo de ocho semanas. Aleatoriamente recibieron un volumen de reemplazo de solución Ringer Lactato o Tetrastarch 3:1 y 1:1 respectivamente. La anestesia se mantuvo hasta 4 horas después del aporte de volumen para la medición del líquido extravascular pulmonar. Se midieron NGAL (neutrophil gelatinase-associated lipocalin) y creatinina en plasma y en orina hasta 72 horas después del reemplazo.
Resultados: El índice de líquido extravascular pulmonar (ml/kg) fue menor una hora después de la administración de Tetrastarch comparado con los controles y también las 4 horas después en comparación con el grupo de Ringer Lactato. La medición de la ratio NGAL/creatinina no mostró diferencias entre tratamientos y se mantuvo por debajo del límite para la insuficiencia renal aguda.
Conclusiones e importancia clínica: aunque el Tetrastarch causa menos acumulación de líquido extravascular pulmonar que el Ringer Lactato, ningún fluido produjo evidencias de edema pulmonar. Ambos fluidos parecen no causar insuficiencia renal aguda cuando se utilizan para reponer volumen después de una hemorragia en perros sanos no sépticos.