Extremidad posterior bilateral Anestesia epidural L7S1

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Indicaciones

Operaciones en pelvis, extremidades posteriores, perineo y abdomen

Equipamiento

Paso a paso

Anestesia local

Anestesia epidural L7S1

Inicio del efecto y duración:
Lidocaína 2%: 5 min / 1-2 h
Mepivacaína 2%: 5-10 min / 1-3 h
Bupivacaína 0.5%: 10-20 min / 4-6 h
Ropivacaína 0.75%: 10-20 min / 3-5 h
(Cruz et al. 1997, Feldman und Covino 1988, Duke et al. 2000)

Volumen de inyección perro (kg):
1 ml / 10 kg: bloqueo perineo y cola
1 ml / 7 kg: bloqueo Hglm (L3)
1 ml / 5 kg: bloqueo del abdomen caudal (L1)
0,36 ml / kg: ovariohisterectomía (T10)
(Freire et al. 2010, Almeida et al. 2007)

Volumen de inyección perro (Loc):
0.5 ml / 10 cm: 30-35% LOC
1.0 ml / 10 cm: 55-60% LOC
1.5 ml / 10 cm: 70-75% LOC
(Otero et al. 2009)
Volumen máximo / perro: 6 ml

Volumen de inyección cat (kg):
0.2 ml / kg: bloqueo a L1 / 2
0.4 ml / kg: bloqueo a T6-10
1-1.5 ml por gato
(Lee et al. 2004a)

Adjunktiva

Anestesia epidural L7S1Epidural anesthesia L7S1

Opioides:
Morfina (10 mg / ml)


Volumen de inyección:
0.1 ml / 10 kg
(Valverde et al. 1989a)


Agonistas alfa2:
Medetomidina (1 mg / ml)


Volumen de inyección:
0,05 ml / 10 kg

(Branson et al. 1993)

 

Video

  • Epidural anesthesia "hanging-drop" technique

    The puncture of the ligamentum flavum and the control of the correct needle position in the epidural space can also be done with the "hanging-drop" technique.

Anestesia regional de la extremidad posterior

Ejemplos de posibles aplicaciones
(1) TPO (2) FHNE (3) Artrodesis pantarsal (4) TPLO (5) Hemipelvectomía (6) THR

Anestesia regional del perineo

Ejemplos de posibles aplicaciones
(1) Hernia perineal (2) Uretrostomía perineal (3) Episiotomía (4) Anestesia epidural para cirugía de hernia perineal (5) Castración con ablación escrotal

Anestesia Regional del abdomen

Ejemplos de las posibles aplicaciones
(1) Ruptura uretral (2) Piómetra (3) Cuerpo extraño intestinal lineal

Ventajas/Desventajas/Contraindicaciones

Ventajas:

  • Técnica simple con una amplia gama de indicaciones.
  • Analgesia postoperatoria en combinación con morfina (hasta 24 h)
  • Punción única o catéter

Desventajas:

  • Bloqueo simpático (la vasodilatación conduce a hipotensión / hipotermia)
  • Bloqueo ineficiente
  • Retención de orina

Contraindicaciones:

  • Coagulopatía
  • Hipovolemia / hipotensión
  • Infecciones o neoplasias en el área de punción
  • Neuropatías

Catéter epidural

Control de la posición correcta del catéter epidural con agente de contraste

Inyección repetible:
Ropivacaína 0.2% (+ Morfina)

CRI:
Ropivacaína 0.2% + 2µg Fentanilo / ml solución mezclada
0.02-0.05 ml / kg / h
(Otero und Campoy 2013)

Dr. Georg Papadopoulos
Especialista Veterinario en Pequeños Animales
Certificación adicional: Anestesia en Pequeños Animales

Cláusula de responsabilidades

Al igual que cualquier intervención en el cuerpo, el bloqueo del nervio periférico también comporta riesgo de complicaciones. Los procedimientos presentados y las dosis se revisan minuciosamente y se basan en los datos científicos y la experiencia clínica disponibles en la actualidad, pero solo deben considerarse como guías a lo largo de los contenidos del curso. La responsabilidad de realizar los bloqueos nerviosos que se muestran en este sitio como parte de cualquier régimen de anestesia o manejo del dolor recae en el clínico ejecutor. B. Braun VetCare ES, B. Braun VetCare GmbH y el Dr. Papadopoulos no se hacen responsables de ninguna complicación o efecto adverso que pueda surgir de las técnicas descritas o de cualquier error en la información proporcionada.

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